جراحی بینی (رینوپلاستی)؛ هر آنچه باید قبل از عمل بدانید

آیا جراحی بینی واقعا ارزشش را دارد؟ اگر شما هم مدتی است به عمل بینی فکر می‌کنید، احتمالا سوالات زیادی ذهنتان را درگیر کرده است؛ از اینکه نتیجه عمل طبیعی می‌شود یا نه، دوران نقاهت چقدر طول می‌کشد، آیا بینی دوباره تغییر می‌کند و اصلاً چه افرادی گزینه مناسبی برای جراحی هستند. واقعیت این است که نتیجه یک جراحی بینی موفق فقط به خود عمل بستگی ندارد؛ بلکه آگاهی شما قبل از تصمیم‌گیری هم نقش مهمی دارد. در این مقاله تلاش کرده‌ایم هر آنچه لازم است درباره جراحی بینی بدانید، از انتخاب بهترین روش و آمادگی قبل از عمل گرفته تا مراقبت‌های بعد از جراحی و عوارض احتمالی توضیح دهیم تا بتوانید با خیال راحت‌تر تصمیم بگیرید.

جراحی بینی چیست؟

عمل بینی یکی از شایع ترین جراحی های زیبایی است که به بهبود ظاهر چهره افراد کمک می کند. دکتر ابیانه معتقد است افرادی که از فرم نامناسب بینی مانند بزرگی بینی، انحراف ظاهری بینی، عدم تقارن بینی، عدم تناسب بینی رنج می برند، می تواند عمل بینی را انجام دهند. همچنین، این عمل برای ناهنجاری های مادرزادی یا ناشی از تصادف و رفع مشکلات عملکردی مانند گرفتگی بینی، اختلالات تنفسی و آپنه خواب نیز انجام می شود.این جراحی بر اساس نوع بینی به دو دسته جراحی بینی استخوانی و گوشتی تقسیم بندی می شود.

اهداف رینوپلاستی

به طورکلی، رینوپلاستی دو هدف اصلی درمانی و زیبایی انجام می شود که به شرح زیر است:

1. بینی باید به صورت جراحی بینی طبیعی باشد به گونه ای که با ما بقی صورت هماهنگی داشته باشد .
2. عملکرد بینی و سینوس های بینی از لحاظ تنفس ، بویایی و غیره باید حفظ شود، ارتقا یابد و به سطح طبیعی باز گردد.

این ویژگی دوگانه جراحی مدرن بینی ،اغلب به اصلاح همزمان بیرون و درون بینی نیاز دارد.این جراحی ها را باید یک جراح بینی با تجربه انجام دهد .بین جراحی های اصلاحی و ترمیمی باید تمایز قایل شد در رینوپلاستی اصلاحی ( به ویژه برای اصلاح چارچوب حمایت کننده بینی )تمام مراحل جراحی از داخل بینی (بدون برش خارجی ) انجام می گیرند.

برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی شرایط جراحی بینی، با دکتر علیرضا ابیانه، متخصص جراحی پلاستیک بینی و صورت، در ارتباط باشید. برای رزرو نوبت و کسب اطلاعات بیشتر، با شماره زیر تماس بگیرید.

با جراحی رینوپلاستی چه مشکلاتی ظاهری برطرف می شود؟

همان طور که اشاره شد، این عمل با دو هدف رفع مشکلات ظاهری و بهبود مشکلات تنفسی انجام می شود. از مهمترین دلایل زیبایی عمل رینوپلاستی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کوچک کردن بینی در صورتی که بیش از حد بزرگ باشد.
• اگر بینی بیش از اندازه کوچک است.
• تغییر زاویه بینی نسبت به لب بالا
• اصلاح فرم جلوی بینی
• اصلاح برجستگی ها یا سایر عیوب بینی با دستکاری پوستی که بینی
• وجود نقایص مادرزادی که بر تنفس طبیعی یا صدا تأثیر می گذارد.
• شکستگی بینی که بر تنفس تأثیر می گذارد یا باعث ایجاد مشکل در سلامت بینی می شود.
• بزرگ شدن غدد سباسه پوست که باعث بزرگ شدن غیر طبیعی بینی می شود.

جراحی بینی برای چه افرادی مناسب است؟

از آن جایی که عمل بینی یکی از موادی است که می تواند باعث جذاب تر شدن چهره فرد شود برای افرادی مناسب است که از فرم بینی خود راضی نیستند به گونه ای که بر اعتماد به نفسشان در محیط اجتماعی و زندگی فردی تاثیر گذاشته است و یا افرادی که از نتیجه جراحی بینی انتظار معقولانه ای دارند و سلامت جسمانی کامل برخوردار هستند .

ثبات روحی و روانی بیماران در عمل بینی یکی از شرایط اصلی و حیاتی است. وقتی بیمار از مشکلاتی که دارد آگاه باشد و بداند چه می‌خواهد، برای جراح بسیار راحت‌تر می‌شود، مخصوصا اگر شرایط فیزیکی پوست و غضروف تا حدودی قابل قبول باشد. اما زمانی که بیمار نداند چه می‌خواهد یا اینکه او از چه مشکلی رنج می برد برای بیمار و جراح انجام این عمل مشکل خواهد بود.

به طور کلی این جراحی بهتر است برای افرادی انجام شود که بینی آن ها به رشد کافی رسیده باشد. جراحی زیبایی بینی در دختران بعد از 16 سالگی و در پسران بعد از 18 سالگی در نظر گرفته می شود. همچنین، حداکثر سن برای عمل بینی 40 تا 45 سال است. اگرچه عمل بینی در سنین بالا باتوجه به شرایط افراد امکان پذیر است، اما به افراد بالای 50 سال توصیه نمی شود.

جراحی بینی چگونه انجام می شود؟

جراحی های بینی با بیهوشی عمومی و در برخی موارد با بی حسی موضعی انجام می شود و گاهی ممکن است نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان داشته باشد. در طی جراحی بینی، جراح باید برش هایی ایجاد کند تا به استخوان ها و غضروف بینی که از بینی برای جراحی بینی حمایت می کنند دسترسی پیدا کند. این برش ها به دو صورت داخلی (بسته) و خارجی (باز) ایجاد می شود.

البته برش ها با ظرافت در بینی ایجاد می شوند تا پس از جراحی بینی و با توجه به نتایج مورد نیاز قابل مشاهده نباشند. در حین عمل ممکن است برخی از استخوان ها یا غضروف بینی برداشته شود، یا ممکن است مقداری بافت غضروفی از تیغه بینی یا نقاط دیگر بدن برای تقویت و بالا بردن استحکام غضروف بینی به کار گرفته شود. پس از اینکه جراح استخوان ها و غضروف های بینی را تغییر شکل داد، پوست را بر روی بینی باز گردانده و زخم را بخیه می کند. سپس یک آتل خارجی برای حمایت از شکل جدید تا زمانی که فرآیند بهبود کامل شود، قرار داده می شود. در مورد درمان پولیپ بینی این مقاله را بخوانید.

در ادامه نمونه کارهای دکتر ابیانه را مشاهده می‌کنید.

انواع جراحی بینی

جراحی بینی با روش‌های مختلفی انجام می‌شود و انتخاب تکنیک مناسب به عواملی مانند ساختار بینی، میزان تغییرات مورد نیاز و هدف از جراحی بستگی دارد. هر یک از روش‌های جراحی مزایا، محدودیت‌ها و کاربردهای خاص خود را دارند و جراح پس از معاینه، مناسب‌ترین گزینه را با توجه به شرایط بیمار انتخاب می‌کند. در جدول زیر با رایج‌ترین انواع جراحی بینی و تفاوت آن‌ها آشنا می‌شوید.

نوع جراحی بینی	نحوه انجام	مزایا	مناسب برای
جراحی بینی باز	برش کوچکی روی کلوملا (پوست بین دو سوراخ بینی) ایجاد می‌شود و پوست بینی بالا می‌رود تا جراح دید کاملی به ساختار بینی داشته باشد.	دقت بالا، امکان اصلاح تغییرات پیچیده، مناسب برای جراحی‌های ترمیمی	بینی‌های گوشتی، بینی‌های دارای انحراف شدید، جراحی ترمیمی و تغییرات گسترده
جراحی بینی بسته	تمام برش‌ها داخل سوراخ‌های بینی ایجاد می‌شود و هیچ برش خارجی وجود ندارد.	تورم کمتر، بهبود سریع‌تر، عدم وجود اسکار خارجی	افرادی که به تغییرات محدود نیاز دارند و ساختار بینی پیچیدگی زیادی ندارد
جراحی بینی ترمیمی (Revision Rhinoplasty)	برای اصلاح مشکلات یا نارضایتی از عمل قبلی انجام می‌شود و ممکن است به پیوند غضروف نیاز داشته باشد.	اصلاح فرم یا عملکرد بینی پس از جراحی اول	افرادی که قبلاً عمل بینی انجام داده‌اند و به اصلاح مجدد نیاز دارند
جراحی بینی زیبایی	با هدف بهبود ظاهر و ایجاد تناسب بیشتر بین بینی و سایر اجزای صورت انجام می‌شود.	افزایش زیبایی و هماهنگی چهره	افرادی که از فرم ظاهری بینی خود رضایت ندارند
جراحی بینی درمانی (سپتورینوپلاستی)	علاوه بر اصلاح ظاهر، مشکلاتی مانند انحراف تیغه بینی یا اختلالات تنفسی نیز برطرف می‌شود.	بهبود تنفس و اصلاح هم‌زمان ظاهر بینی	افراد دارای انحراف بینی، مشکلات تنفسی یا آسیب‌های ناشی از ضربه

انواع بینی برای جراحی

هر بینی ویژگی‌های ساختاری متفاوتی دارد و به همین دلیل، روش جراحی و نتیجه نهایی در افراد مختلف یکسان نیست. عواملی مانند ضخامت پوست، استحکام غضروف، فرم استخوان و مشکلات عملکردی بینی در انتخاب تکنیک جراحی نقش مهمی دارند.

شناخت نوع بینی به شما کمک می‌کند تا انتظار واقع‌بینانه‌تری از نتیجه جراحی داشته باشید و با آگاهی بیشتری درباره روش مناسب عمل تصمیم بگیرید. در ادامه با رایج‌ترین انواع بینی برای جراحی آشنا می‌شوید.

بینی استخوانی

بینی استخوانی دارای پوست نازک، استخوان و غضروف محکم و گاهی قوز روی پل بینی است. به دلیل نازک بودن پوست، تغییرات ایجادشده در حین جراحی به‌خوبی قابل مشاهده است و جراح می‌تواند فرم بینی را با دقت بیشتری اصلاح کند.

افرادی که بینی استخوانی دارند، گزینه مناسبی برای جراحی طبیعی، نیمه‌فانتزی و حتی جراحی بینی فانتزی هستند. البته انتخاب مدل نهایی باید با توجه به تناسب اجزای صورت و نظر جراح انجام شود تا نتیجه‌ای طبیعی و ماندگار به دست آید.

بینی گوشتی

بینی گوشتی با پوست ضخیم، نوک پهن و غضروف‌های نسبتا ضعیف شناخته می‌شود. در گذشته تصور می‌شد این نوع بینی نتیجه مطلوبی از جراحی نمی‌گیرد، اما امروزه با استفاده از تکنیک‌های تقویت غضروف، نتایج بسیار خوبی قابل دستیابی است.

در جراحی بینی گوشتی، هدف بیشتر ایجاد فرم طبیعی و تقویت ساختار بینی است تا نتیجه در طول زمان حفظ شود. رعایت مراقبت‌های بعد از عمل نیز نقش مهمی در کاهش ورم و تثبیت نتیجه نهایی دارد.

بینی قوزدار

در بینی قوزدار، روی پل بینی برجستگی یا قوزی وجود دارد که ممکن است ظاهر بینی را از نمای نیم‌رخ نامتناسب نشان دهد. این قوز می‌تواند مادرزادی باشد یا در اثر ضربه ایجاد شده باشد.

در جراحی این نوع بینی، جراح قوز را اصلاح کرده و در صورت نیاز فرم استخوان و غضروف را بازسازی می‌کند تا بینی ظاهری صاف‌تر و هماهنگ‌تر با چهره پیدا کند. در بسیاری از موارد، اصلاح قوز همراه با تغییرات جزئی در نوک بینی انجام می‌شود.

بینی کج

بینی کج به حالتی گفته می‌شود که محور بینی از خط وسط صورت انحراف داشته باشد. این مشکل ممکن است مادرزادی باشد یا در اثر شکستگی و ضربه ایجاد شود و گاهی با اختلال در تنفس نیز همراه است.

اصلاح بینی کج یکی از جراحی‌های نسبتا پیچیده محسوب می‌شود، زیرا علاوه بر زیبایی، لازم است ساختار داخلی بینی نیز اصلاح شود. هدف از این جراحی، ایجاد تقارن بیشتر در ظاهر بینی و بهبود عملکرد تنفسی است.

بینی پهن

در بینی پهن، عرض استخوان یا پره‌های بینی نسبت به سایر اجزای صورت بیشتر است و همین موضوع باعث می‌شود بینی بزرگ‌تر از حد معمول به نظر برسد. این ویژگی ممکن است در قسمت بالایی بینی، نوک بینی یا هر دو دیده شود.

در جراحی بینی پهن، جراح با استفاده از تکنیک‌های تخصصی عرض استخوان یا پره‌های بینی را کاهش می‌دهد و تناسب بیشتری میان بینی و صورت ایجاد می‌کند. میزان تغییرات به ساختار بینی و ضخامت پوست هر فرد بستگی دارد.

بینی شکسته

بینی شکسته در اثر ضربه یا تصادف دچار تغییر شکل شده و ممکن است با مشکلاتی مانند انحراف، فرورفتگی یا اختلال در تنفس همراه باشد. در برخی افراد، شکستگی درمان‌نشده باعث تغییر دائمی ظاهر بینی می‌شود.

جراحی بینی شکسته با هدف بازسازی ساختار استخوان و غضروف و همچنین بهبود عملکرد تنفسی انجام می‌شود. در صورت نیاز، اصلاح ظاهری بینی نیز هم‌زمان با درمان آسیب‌های داخلی انجام خواهد شد. در مورد جراحی بینی مردانه این مقاله را بخوانید.

مزایا و معایب جراحی بینی

جراحی بینی می‌تواند علاوه بر بهبود ظاهر چهره، برخی مشکلات عملکردی مانند اختلالات تنفسی یا انحراف تیغه بینی را نیز برطرف کند. با این حال، مانند هر عمل جراحی دیگری، رینوپلاستی نیز مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارد و آگاهی از آن‌ها به شما کمک می‌کند تصمیمی آگاهانه‌تر بگیرید.

در ادامه زیر مهم‌ترین مزایا و معایب جراحی بینی به‌صورت خلاصه مقایسه شده است.

مزایای جراحی بینی	معایب جراحی بینی
بهبود تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت	نیاز به گذراندن دوره نقاهت و رعایت مراقبت‌های پس از عمل
افزایش اعتمادبه‌نفس و رضایت از ظاهر چهره	تورم و کبودی که ممکن است چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد
اصلاح مشکلاتی مانند قوز، افتادگی، بزرگی یا عدم تقارن بینی	مشاهده نتیجه نهایی به زمان نیاز دارد و ممکن است تا یک سال طول بکشد
بهبود تنفس در صورت اصلاح انحراف تیغه بینی یا سایر مشکلات عملکردی	احتمال بروز عوارضی مانند خونریزی، عفونت یا مشکلات تنفسی (در موارد نادر)
امکان انتخاب مدل متناسب با فرم صورت و نوع بینی	در برخی موارد ممکن است به جراحی ترمیمی نیاز باشد
نتایج ماندگار در صورت انجام صحیح جراحی و رعایت مراقبت‌ها	هزینه نسبتا بالا و وابستگی نتیجه به مهارت جراح
اصلاح آسیب‌های ناشی از ضربه یا شکستگی بینی	داشتن انتظارات غیر واقعی می‌تواند باعث نارضایتی از نتیجه شود

مراحل جراحی بینی

جراحی بینی فرایندی چندمرحله‌ای است که از جلسه مشاوره آغاز شده و تا پایان دوران نقاهت ادامه پیدا می‌کند. آشنایی با این مراحل به شما کمک می‌کند با آمادگی بیشتری برای عمل اقدام کرده و انتظارات واقعی از روند درمان داشته باشید.

مرحله	توضیحات
۱. مشاوره و معاینه	جراح فرم بینی، ساختار داخلی، وضعیت تنفس و تناسب بینی با اجزای صورت را بررسی کرده و درباره نتیجه قابل انتظار با بیمار صحبت می‌کند.
۲. انجام آزمایش‌ها	آزمایش خون، بررسی وضعیت سلامت عمومی و در صورت نیاز تصویربرداری یا سایر ارزیابی‌های پزشکی انجام می‌شود تا فرد برای جراحی آماده باشد.
۳. آمادگی قبل از عمل	بیمار باید طبق توصیه پزشک مصرف برخی داروها، سیگار و الکل را قطع کرده و دستورالعمل‌های مربوط به ناشتا بودن قبل از جراحی را رعایت کند.
۴. انجام جراحی	عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و بسته به شرایط بیمار، جراح از روش باز یا بسته برای اصلاح فرم و ساختار بینی استفاده می‌کند.
۵. پایان جراحی و ریکاوری	پس از اتمام عمل، اسپلینت یا گچ روی بینی قرار می‌گیرد و بیمار چند ساعت تحت نظر می‌ماند تا وضعیت عمومی او بررسی شود.
۶. مراقبت‌های بعد از عمل	رعایت توصیه‌های پزشک، مصرف داروها، استفاده از کمپرس سرد، استراحت کافی و مراجعه در زمان تعیین‌شده برای ویزیت، نقش مهمی در روند بهبودی دارد.
۷. مشاهده نتیجه نهایی	بخش زیادی از ورم بینی طی چند ماه کاهش می‌یابد، اما نتیجه نهایی جراحی بین ۶ تا ۱۲ ماه پس از عمل قابل مشاهده خواهد بود.

اقدامات قبل از جراحی بینی

رعایت چند نکته ساده برای اقدامات قبل از جراحی بینی می‌تواند به کاهش عوارض و بهبود سریع‌تر کمک کند. بهتر است پیش از عمل، تمام توصیه‌های جراح را با دقت رعایت کنید تا جراحی با شرایط مطلوب انجام شود.

•  مشاوره با جراح: درباره انتظارات و سوابق پزشکی خود با پزشک صحبت کنید.
•  انجام آزمایش‌ها: آزمایش‌های تجویزشده را قبل از عمل انجام دهید.
•  قطع دخانیات: حداقل دو هفته قبل از جراحی از مصرف سیگار و قلیان خودداری کنید.
•  قطع برخی داروها: داروهای رقیق‌ کننده خون را فقط با نظر پزشک قطع کنید.
•  ناشتا بودن: ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید.
•  همراه داشتن یک نفر: برای روز جراحی، حضور یک همراه ضروری است.
•  آماده کردن وسایل موردنیاز: داروها و وسایل مراقبتی را از قبل تهیه کنید.

نکات مراقبتی مهم بعد از عمل بینی

از آنجایی که در عمل بینی تغییرات گسترده ای در ساختار استخوان و غضروف بینی صورت می گیرد، وجود درد، تورم و کبودی بعد از عمل بینی طبیعی است. به همین منظور برای کاهش عوارض و جلوگیری از بروز مشکلات جدی دستورالعمل هایی باید رعایت شود که عبارتند از:

• اجتناب از پایین نگه داشتن سر و خم کردن آن
• بالا نگه داشتن سر حتی به هنگام خواب
• اجتناب از فعالیت های سنگین و ورزش
• جلوگیری از عطسه، سرفه یا خمیازه بعد از عمل
• استفاده از کمپرس آب سرد برای کاهش تورم و کبودی
• خودداری از زدن عینک به مدت یک ماه
• اجتناب از کشیدن سیگار و مصرف الکل

عوارض جراحی بینی چیست؟

تغییر فرم بینی بدیهی است که اعتماد به نفس افراد را افزایش می دهد. مسلماً فردی که توانسته است فرم دلخواه بینی خود را به دست آورد، احساس بهتری نسبت به خود خواهد داشت. این امر بر روابط فردی و اجتماعی او نیز تأثیر می گذارد و احساس رضایت او را تقویت می کند.

اما در عین حال، عمل بینی گاهی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. عوارض عمل بینی مانند هر عمل دیگری می تواند شامل خونریزی، درد و غیره باشد. اما برای جلوگیری از بیشتر این عوارض، پزشک داروهایی را تجویز می کند. در برخی موارد، اگر جراحی به خوبی انجام نشود، تنفس ممکن است آسان نباشد. اما اگر پزشک خود را با دقت انتخاب کنید، احتمال بروز این عوارض بسیار کم است.

شکل بینی بعد عمل

بهترین تخمین از نتایج نهایی عمل حداقل یک سال پس از جراحی است و نباید عجولانه قضاوت کرد. بسیاری از بیماران پس از جراحی در مورد بینی و صورت نظر دیگران را جویا می شوند. واضح است که نظرات بیان شده عموما غیرحرفه ای و وابسته به فطرت و ذهنیت افراد است که باعث آسیب و ناراحتی بیماران می شود. همان طور که اشاره شد، تورم شایع ترین عوارض کوتاه مدت عمل بینی است که پس از طی شدن دوره نقاهت برطرف می شود. این تورم اغلب باتوجه به میزان تغییرات بر روی بینی متفاوت بوده بین 6 تا 12 ماه طول می کشد. برای مثال در جراحی بینی گوشتی به دلیل گستردگی وسیع تغییرات تورم و التهاب بیشتری نسبت به عمل بینی استخوانی را شاهد هستیم. در نتیجه برای مشاهده نتایج عمل باید صبور بوده و پس از یک سال منتظر نتیجه نهایی باشید.

کلام آخر

جراحی بینی یکی از عمل های زیبایی شایع است که برای رفع مشکلات ظاهری و عملکردی بینی انجام می شود. اگرچه این عمل محدودیت خاصی ندارد، اما بهتر است قبل از پایان سن بلوغ و قبل از سن میانسالی انجام نشود. توجه داشته باشید که انواع مدل های بینی باتوجه به شرایط بیمار و با تشخیص جراح انتخاب می شود. در پایان توصیه می شود اگر قصد عمل بینی را دارید به بهترین جراح بینی در تهران مراجعه نمایید.

سوالات متداول